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葛恒君1 黃永強2
1 中華中醫藥學會針刀醫學分會常務副會長
2 北京世華針刀中醫醫院針刀科
頸椎病是臨床上的常見病、多發病、疑難病，且隨著現代生活、工作方式的改變，頸椎病發病率有逐漸增長的趨勢，且向年輕化、低齡化發展。由于電腦、網絡在人們學習、生活、娛樂中占的作用越來越大，頸椎病在大學生、高中生比比皆是。不斷增長及年輕化的趨勢，給頸椎病患者以巨大的痛苦，給社會、家庭帶來了沉重的負擔。因此，尋找一種療效顯著、治療痛苦小的療法具有重要的意義。
頸椎病到目前為止尚是醫療上的老大難問題，至今能被大多數人認可的完整、規范的頸椎病定義還沒有。這表明了頸椎病的病因病理的復雜性。基于對頸椎病病因病理的不同認識，現在臨床上治療頸椎病的方法也多種多樣，主要包括手術治療及非手術治療。絕大多數頸椎病都可以通過非手術療法治愈或緩解。非手術療法包括體育鍛煉、頸椎牽引、按摩推拿、針灸、理療、神經阻滯、中藥口服、外敷等。針刀醫學的出現為治療頸椎病開辟了一條新的治療途徑，被廣泛應用在臨床，取得很好的治療效果，越來越受到人們的關注。
針刀醫學是在中醫基本理論指導下，吸收現代自然科學成果及西醫學成果，再創造而形成的一門新的醫學學科。經過30年的發展，已形成一套完整的理論體系，針刀醫學包括四大基礎理論和六大組成部分。針刀醫學是中醫在基本理論方面實現現代化的成功范例之一。針刀療法是在精細解剖、立體解剖、動態解剖、體表定位等知識的指導下，應用針刀來治療多種疾病的方法；針刀療法是針刀醫學治療學的總稱。針刀醫學在治療上所使用的針刀是一種能夠以針的方式刺入人體，在人體內又能發揮刀的治療作用的醫療器械。針刀是針灸針和手術刀的融合，其形狀類似于針灸針，稍粗，直徑1 mm；針尖部位是刀刃，寬僅0.8 mm，扁葫蘆型針柄與刀刃在同一平面上。因此，針刀既可以通過針刺手法起到針灸作用，又能在體內發揮切割、剝離等手術刀作用。由于針刀能像針灸針一樣刺入人體，所以在切割、剝離時產生的損傷很小，不見創口，更無須縫合。
針刀醫學認為，頸椎病的根本病因是動態平衡失調及力平衡失調。頸部為支撐頭顱的重量，保證頭、頸正常運動，必須有強有力的軟組織，如韌帶、肌肉的保護、維持。因此，這些軟組織每時每刻都承受著各種應力的沖擊，當這些軟組織長期在異常髙應力作用下，必然導致軟組織損傷。人體具有強大的自我修復功能，在自我修復過程中常常會產生粘連、瘢痕、攣縮等病理因素。同時，這些應力的變化及新的病理因素又會引起骨結構的改變，輕者曲度發生變化，前后、左右、旋轉等移位，重者椎體發生較大位移，造成脊髓、神經、椎動脈等壓迫，從而產生一系列病理改變及各種復雜的臨床癥狀，如頸肩部酸痛不適，手臂、手指疼痛、麻木，頭痛、頭暈、耳鳴、視物不清、失眠、惡心、嘔吐、心慌胸悶，甚至出現四肢無力、行走困難、大小便障礙等。此外，針刀醫學影像學對頸椎病有其特有的認識。很多被現代影像學忽略的影像信息在臨床上都有其重要的臨床價值，如X線片所見頸椎的仰旋、俯旋、側方移位、棘突偏歪等變化。
針刀醫學正是基于對頸椎病根本病因的認識，針刀醫學影像學獨特的診斷理論，從根本病因上進行治療。針刀療法以針刀治療為主、手法為輔、藥物配合、器械輔助。首先針刀能夠將病理因素粘連、瘢痕、攣縮等徹底松解、打破了因髙應力形成病理因素，新的病理因素又導致更大的應力的惡性循環。在此基礎上，再通過手法，使移位的關節、椎體復位，從而使頸椎生物力學迅速得到調整，建立新的動態平衡和力平衡，解除頸神經、椎動脈、交感神經、脊髓等壓迫，再配合藥物及器械輔助，從根本上治療。
針刀治療頸椎病具有療效快而顯著、療程短、痛苦小、無毒副作用的優點，具有廣闊的發展前景，值得推廣。
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