針刀醫學專家葛恒君教授再談劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）
中華中醫藥學會針刀醫學分會常務副會長，針刀醫學第一傳承人，北京世華針刀中醫醫院院長葛恒君教授談劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）運用針刀醫學對其病因病理及治療方法進行探討并發表個人觀點；
從CCTV5消息得知飛人劉翔患跟腱鈣化（骨化性肌炎），經美國專家會診及診斷意見，決定手術切除跟腱鈣化物。據劉翔教練孫海平解釋：此病目前國內外醫學界除了手術切除外，尚無更好的方法消除此鈣化物，劉翔本人也表示只要能重返田徑賽場，可以接受該手術治療，具體實施該手術方案，待回國后再與國內醫學專家商討。
劉翔病情通過在美國某醫院對劉翔的跟腱進行核磁掃描及數字剪影結果，與一月前在國內醫院檢查及診斷基本相同。所不同點是美國醫院提出手術切除此鈣化物，而且能確保劉翔能重返田徑賽場。國內有部分醫學專家認為：對劉翔跟腱肌化點可采用傳統保守治療，兩種治療方案各有千秋，一種是手術后的副作用，另一種是治療周期太長，對兩種治療方案的療效均無法預見。本人作為從事多年骨傷軟組織研究及針刀醫學專家提出不同看法。記得我在9月28號我發表一篇關于關于針對劉翔患跟腱鈣化（骨化性肌炎）的發病機理進行過探討并用針刀醫學四大理論中關于“軟組織損傷病因病理是動態平衡失調”，關于“骨質增生的病因病理是力平衡失調”，并提出關于“針刀醫學閉合性手術理論”對該類疾病治療的理論依據�？赡苡泻芏鄬＜彝首x者未看到這篇文章，在這里有必要再重申一下：
一、癥狀
踝關節后區跟腱附著處疼痛，行走及劇烈運動后癥狀加劇……。
二、踝后區解剖：
踝后區中線深面有跟腱，跟腱向下附著于跟骨結節。跟腱與內、外踝之間各有一淺溝，內側溝深部是脛骨后肌、趾長屈肌和拇長屈肌腱及小腿后區的血管、神經進入足底的通道；
三、慢性軟組織損傷病因病理；
針刀醫學關于慢性軟組織損傷的病因病理是“人體動態平衡失調的理論：
慢性軟組織損傷的病理機制一直眾說紛紜。慢性軟組織損傷的疾患一直是國內外治療學上的難題。如粘連、攣縮、瘢痕、肌化、骨化、神經卡壓等病因，對頸、肩、腰、腿疼痛疾病和各種外傷后遺癥。動態平衡新學說可以解決這一難題。針刀醫學理論和手術器械(針刀)的創新，可以治愈這一疑難雜癥
四、針刀醫學關于骨化（骨化性肌炎）病因病理是：
骨化性肌炎的根本原因是“人體內力平衡失調的新學說，歸納起來有三種力學狀態：即拉應力、壓應力、張應力這三種力在人體任何部位都存在，一擔這三種力學失去平衡日久，由于人體內自身調節因素的作用，大量鈣、磷質的積聚，骨細胞保護性增生，同時抵抗力過高的高應力點的自身保護機制，增加骨骼、肌腱、韌帶受損部的程度，是其基本病理過程。我們對應力增高部位的進一步生物學研究，都從不同的角度證實：如在骨關節上即出現增生，在肌肉附著點出現肌肉肌化——鈣化，增生、肌化、骨化的根本原因是應力過高部位的必然結果。這一理論過去一直認為是退行性變，即老化的緣故。多少年來國內外對骨質增生以骨化學、骨循環等方面進行大量研究工作，均無法用臨床來證實和解釋，這些臨床現象只有用力平衡理論體系，才能解決骨質增生這一理論上的難題，而且還能解釋臨床上各種錯綜復雜的現象，更重要的是它得到大量臨床上實踐的證實，打破了過去一直對這一類疾病無能為力的局面。使大量的患者的到了根本性的治療迅速恢復健康。這一理論不僅可以解釋骨關節疾病，而且對腦血管硬化、冠狀動脈硬化、栓塞等除有其他病因之外就是血管受到過高的張應力刺激緣故，將使過去處理這些疾病方法發生了根本性改變。從而能找到一種能根治的有效途徑。
五、針刀醫學治療依據
根據針刀醫學關于慢性軟組織損傷及骨質增生的原理，踝關節跟后區跟腱骨化形成的根本原因是踝關節內部的力平衡失調，及跟腱與跟骨后結節附著處的拉應力、壓應力、張應力過高或不平衡產生軟組織損傷表現相關臨床癥狀。造成該部位力平衡失調的主要因素是；拉應力和壓應力失調，使踝關節內部產生高應力點，形成局部肌化、骨化，在慢性急性發作時，由于骨化摩擦刺激神經末梢使癥狀加劇。依據上述理論對踝關節骨化部位軟組織采用用針刀在骨化形成處進針刀，松解、剝離骨化形成處攣縮組織，可配合手法解除拉應力、壓應力，使踝關節內部的力平衡得到恢復，此病就得到根本性的治療。
六、針刀閉合性手術
以針刀為主閉合性松解、剝離局部粘連、攣縮、瘢痕、肌化、骨化……等。以調整踝關節周圍肌肉韌帶對稱，重建新的生理平衡狀態，從而達到臨床治愈目的。
討論：
1、首先應該對劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）也就是說是什么原因導致跟腱鈣化，其病因病理必須搞清楚；
2、手術切除鈣化物只能治標，不能從根本上解決問題。是否能重返田徑賽場有待觀察；
3、手術時不能只從影像學上看到的一點現象去考慮，凡從事手術醫生都知道，影像診斷與實際病變部位有差異，看到的只是鈣化形成的那一部分，還有正在形成又沒有達到影像學成像條件的部分仍然是看不清楚，也就是說我們（如下圖）看到的鈣化物還不止這一點大小，換句話說如果切開手術要比我們從影像上看到的要大得多。手術難度相應復雜的多。
4、此跟腱鈣化物并非獨立的游離體，而是附著在跟腱上，是跟腱增生肌化骨化部分，如果要切除（部分跟腱）跟腱鈣化物，就必須切除部分跟腱，對一般人來說無關緊要，但對一個優秀運動員來說可能會影響到他成績。
5、手術切除鈣化物將會影響跟腱彈性和韌性同時影響特別是爆發力及起跑速度等。
6、術后康復特別是瘢痕修復尚需數日……
相關連接：葛恒君，中華中醫藥學會針刀醫學分會常務副會長，針刀醫學第一傳承人，北京世華針刀中醫醫院院長，主任醫師等職務，參與針刀醫學早期研究工作。對頸、肩、腰、腿痛，骨傷疑難病，以針刀為主、手法為輔、藥物配合、器械輔助的四聯療法，具有療效好、療程短、費用低、無毒副作用的優點。
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